40代から50代で受診が2倍以上に。高血圧はどんな病気で、何科に行けばいい？

血圧は、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力のことです。心臓が縮んで血液を送り出すときの「収縮期血圧（上の血圧）」と、心臓が広がるときの「拡張期血圧（下の血圧）」の2つで表します。

高血圧は、この血圧が高い状態が続くことです。原因がはっきりしない「本態性高血圧」が多く、日本の高血圧の人の大部分を占めるとされています。

日本高血圧学会の「高血圧管理・治療ガイドライン2025」では、次の値を高血圧の基準としています。

• 診察室で測った血圧：上が140mmHg以上、または下が90mmHg以上
• 家庭で測った血圧：上が135mmHg以上、または下が85mmHg以上

家庭の血圧は、病院で測るよりも低めに出ることが多いため、基準も低く決められています。

高血圧で受診した人は、年代とともに増えています。男性は40代の143人から50代の321人へ、女性は40代の62人から50代の174人へと、どちらも2倍以上になっています。

30代までは男性が女性の2倍ほどですが、60代以降は男女の差が小さくなります。

1000人あたりの受診者数

• 男性：20代 12人、30代 37人、40代 143人、50代 321人、60代 473人、70代 630人
• 女性：20代 6人、30代 17人、40代 62人、50代 174人、60代 316人、70代 543人

高血圧は、多くの場合、自覚症状がありません。そのため、健康診断や家庭での測定で初めて気づく人がほとんどです。

血圧が高い状態が長く続くと、血管に負担がかかり、脳卒中や心臓病、腎臓病などにつながることがあると、日本高血圧学会は説明しています。症状がなくても、健康診断で指摘されたら一度受診して相談することが勧められます。

高血圧について相談するときの目安です。

• まずは、かかりつけの内科、または循環器内科
• 健康診断の結果票があれば、受診のときに持っていく
• 家庭で測った血圧の記録があれば、それも持っていく

急に激しい頭痛がする、胸が痛い、手足に力が入らない、ろれつが回らないといった症状があるときは、血圧の値にかかわらず、すぐに救急車を呼ぶか救急外来を受診してください。

日本高血圧学会は、家庭での血圧の測り方を次のように示しています。

• 朝は起きてから1時間以内、トイレの後、朝食や薬の前に測る
• 夜は寝る前に測る
• 座って1〜2分ほど安静にしてから、上腕（二の腕）で測る
• 測った値は、日付と時刻と一緒に記録する

毎日同じ条件で測ると、日ごとの変化がわかりやすくなります。記録は、受診したときに医師が判断する材料になります。

ガイドラインでは、食塩を控えること（1日6g未満が目標）、野菜や果物をとること、適度な運動、適正な体重、節酒、禁煙などの生活習慣の見直しが勧められています。

どこから始めるか、どの程度にするかは、年齢や持病によって変わります。治療中の方は、主治医と相談しながら進めてください。

• 日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025」